An Ordinary Day | Modele de sonde naso gastrique
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Modele de sonde naso gastrique

Les technologies de simulation pour l`insertion de NGT sont largement acceptées pour une utilisation dans les applications éducatives [28 – 31]. La présente recherche a également évalué si la formation dans l`insertion de tubes nasogastriques avec guidage visuel versus insertions aveugles pourrait entraîner des perceptions différentes des insertions ou de l`acquisition de compétences dans l`insertion de NGT. Après que les étudiants en médecine avaient reçu les mêmes conférences, des vidéos éducatives standardisées, et des démonstrations sur l`insertion, ils ont chacun pris la formation de simulateur d`insertion selon différents protocoles. Après différents types de formation, les étudiants ont ensuite été invités à prendre un test d`insertion du tube nasogastrique, et le temps de procédure, les complications liées à la procédure et les questionnaires auto-déclarés ont été enregistrés. Dans le test d`insertion NGT, les étudiants en médecine du groupe visuel ont exigé moins de temps pour effectuer des insertions nasogastriques de tube que le groupe conventionnel. De plus, la survenue de mauvais placement du tube nasogastrique et de lésions muqueuses était plus faible dans le groupe visuel. En bref, le groupe visuel a démontré des performances améliorées par rapport au groupe conventionnel. En réponse au questionnaire de post-formation autodéclaré, les participants au groupe visuel ont exprimé une attitude positive à l`égard de l`insertion du tube nasogastrique de guidage visuel. Par conséquent, la visualisation anatomique en temps réel des structures fournies par le VNGS a fourni des avantages positifs aux étudiants en médecine en améliorant leur compréhension de l`insertion du tube nasogastrique, ce qui peut avoir conduit à des scores de performance plus élevés sur le tests d`insertion. L`insertion du tube nasogastrique est couramment associée à un mauvais placement pulmonaire ou oesophagien.

Les tubes se plient souvent et s`enrouent dans le sinus pyriforme et le cartilage aryténoïde pendant l`insertion [17, 18]. En outre, les variations physiologiques ou pathologiques de l`anatomie fonctionnelle d`un patient peuvent prédisposer à une procédure prolongée ou à un mauvais placement [19 – 21]. Cependant, les conseils d`imagerie peuvent aider les opérateurs à insérer le NGT dans l`estomac plus facilement parce que l`opérateur peut visualiser les structures anatomiques clés (figure 3, vidéo 1). Dans cette étude, l`efficacité et la sécurité de l`insertion ont été déterminées en fonction du temps requis pour la procédure et du nombre de complications. Les recherches futures devraient utiliser des modèles animaux ou des essais cliniques pour déterminer si le VNGS améliore la sécurité ou l`efficacité. Un modèle analogue humain (équipement pédagogique de Zhonghong, Shanghai, Chine) composé de la langue, du nasopharynx, de l`oropharynx, du laryngopharynx, de la trachée, de l`oesophage et de l`estomac a été utilisé. L`estomac de ce modèle analogue humain contient du liquide gastrique simulé. Pour faciliter l`observation et l`enregistrement des lésions muqueuses lors de l`insertion du tube nasogastrique, la surface interne de la cavité nasale, du pharynx, de l`œsophage et de l`estomac a été peinte uniformément avec un colorant rouge pour simuler la muqueuse.

L`expérience a été réalisée selon les deux protocoles expérimentaux suivants. Des mesures alternatives, telles qu`une intubation orogastrique, devraient être envisagées dans ces circonstances, ou si le patient sera incapable de répondre à leurs besoins nutritionnels et caloriques pendant une période prolongée (habituellement > 24 heures). (2) insertion de tubes nasogastriques avec méthodes conventionnelles. Le tube nasogastrique a été inséré aveuglément suivant la procédure standard. Pour surveiller tout dommage potentiel pendant l`insertion de NGT, la fibre de microimagerie de 0,8 mm a également été livrée dans un tube nasogastrique, mais les opérateurs étaient «aveugles» à l`information vidéo. Dans ce groupe, la durée d`insertion a été définie comme le moment où le tube a initialement touché la cavité nasale jusqu`à ce qu`il ait été inséré avec succès dans l`estomac tel que déterminé par l`opérateur étant donné qu`il/elle a inséré le tube dans l`estomac. L`intégralité de la procédure d`insertion a été enregistrée simultanément pour notre analyse.

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